※ボルヒアルロニダーゼのはたらきにより、からだの中に広がった有効成分エフガルチギモドを「ヒフデュラ」として記載しています。
ヒフデュラの作用機序
ヒフデュラ※は、「 FcRn」に結合し、IgG自己抗体を含むIgGの血中濃度を下げます
ヒフデュラは、エフガルチギモドを含む皮下投与のお薬です
ヒフデュラは、以下２つの有効成分を含みます
エフガルチギモド
ボルヒアルロニダーゼ
ボルヒアルロニダーゼは、エフガルチギモドが皮下で広がるのを助けます
ボルヒアルロニダーゼは、真皮などに含まれるヒアルロン酸を分解し、一時的に投与部位の皮下組織の浸透性を増加させることで、エフガルチギモドの拡散と吸収を促します。
アルジェニクスジャパン社内資料
Locke KW, et al.: Drug Deliv. 2019;26（1）: 98-106.より作成
ヒフデュラの作用機序
ヒフデュラは、「 FcRn」に結合し、IgG自己抗体を含むIgGの血中濃度を下げます
MG患者さんではFcRnはIgG自己抗体を含むIgGをリサイクリングし、その血中濃度を保っています
❶ IgG自己抗体を含むIgGがFcRnと結合する
❷ FcRnと結合したIgG自己抗体を含むIgGはリソソームでの分解をまぬがれる
❸ IgG自己抗体を含むIgGがリサイクル（再利用）される
ヒフデュラは、IgG自己抗体を含むIgGがFcRnに結合するのを防ぎ、分解を促進し、
その血中濃度を下げます
❶ FcRnにヒフデュラが結合＝IgG自己抗体を含むIgGが結合できなくなる
❷ FcRnと結合できなかったIgG自己抗体を含むIgGはリソソームで分解される
❸ リサイクル（再利用）されるIgG自己抗体を含むIgGが減る
ヒフデュラによってIgGの血中濃度も下がるため、感染症への注意が必要です。
詳しくは「気を付けること」のページをご参照ください。
Howard JF Jr, et al. Lancet Neurol. 2021;20(7):526-536.
Ward ES, Ober RJ. Trends Pharmacol Sci. 2018;39(10):892-904.
JP-VDJMG-24-00087（2024年3月作成）
